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小心!致命「克雷白氏桿菌肺炎」悄上身

作者: 2020-07-04收藏:923

小心!致命「克雷白氏桿菌肺炎」悄上身


68岁许伯伯某天清洗鱼缸时,因胸口紧贴着鱼缸,突然胸口一阵剧烈疼痛,紧急赴医。经电脑断层检查后,发现竟是严重肺炎合併脓胸,旋即转送加护病房治疗,所幸透过手术清除积脓后,现已康复出院。

收治个案的亚洲大学附属医院胸腔内科主任黄建文表示,患者就诊后主诉,只觉胸口疼痛,并无发烧、咳嗽等不适症状,还以为只是清洗鱼缸时,胸口压迫玻璃边缘所致,没想到胸部X光竟呈现大片肺炎,并引起肋膜严重积脓。


所幸,透过胸腔镜手术清除积脓后救回一命,经细菌培养证实为「克雷伯氏肺炎桿菌」造成。黄建文说,当时由于脓疡範围日益扩大,若不积极处理,恐因呼吸困难甚至败血症,引发致命危机。


亚洲大学附属医院胸腔外科主治医师吕庭聿解释,患者因肺外肋膜腔遭受克雷伯氏肺炎桿菌感染,产生了发炎物质,除使用广效性抗生素治疗外,必须透过胸腔镜手术进行清创与引流脓疡。


手术犹如剥葡萄般,在胸壁上打2~3个1公分左右的伤口,将增厚的肋膜组织剥除,使塌陷的肺部重新扩张,进而改善肺功能,患者术后症状明显改善,并于术后1周顺利出院。


黄建文指出,「克雷伯氏肺炎桿菌」属于消化道的菌落,对于健康者不会造成太大影响,但根据本土大规模的医学研究显示,有糖尿病、酗酒者,皆会因免疫功能低下,使克雷伯氏肺炎桿菌有机可乘,对健康造成影响。


克雷伯氏肺炎桿菌引起的原发性肺炎,临床症状为发烧,多数患者病程快速且伴随高死亡率。


据统计,克雷白氏桿菌肺炎占全部肺炎8%,居第三名,但其死率高达51~97%,且容易透过血液危害肺、肝、眼球、肾、骨头等器官,导致多处器官脓疡,必须及早接受治疗,才有治癒可能。


黄建文提醒,患有糖尿病的民众,平时应妥善控制血糖,长年每天饮酒者也应改掉酗酒习惯,才能提升免疫力,降低感染克雷伯氏肺炎桿菌的风险。